Ученые улучшили экзоскелет — систему, применение которой позволяет парализованным людям ходить. Новый экзоскелет ReWalk работает быстрее своих предшественников, и, как отмечают исследователи, система может применяться пациентами в повседневной жизни.

Лекция на тему «ПОДАГРА»

Подагра (греч. podagra, буквально - капкан для ног) – хроническое системное заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена, характеризующееся повышением содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемия), отложение уратов (мочекислого натрия) в суставах и/или околосуставных тканях и почках и развивающимся в связи с этим воспалением.

Гиперурикемия (бессимптомная) выявляется у 4-12% населения, подагрой страдает 0,1% населения России. В США и Европе подагрой болеют 2% жителей, среди мужчин в возрасте 55 — 65 лет - 4— 6%.

Этиология. Подагра обусловлена нарушением обмена пуринов из-за врождённого недостатка фермента ксантиноксидазы, который окисляет гипоксантин в ксантин, а последний в – мочевую кислоту. В крови - стойко повышенный уровень мочевой кислоты (гиперурикемия) и нарушен механизм её выведения почками (гипофункция ферментных систем почек, регулирующих экскрецию мочевой кислоты).

Супран жидкость для ингаляций : инструкция, применение, описание препарата. 

1.Фекальный трансплант 

Диета от врача-кардиолога сильно отличается от жестких систем питания, придуманных фитнес-тренерами и звездами шоу-бизнеса.
Система питания Елены Малышевой, основана на 9 золотых правилах:

К настоящему времени выполнено минимальное количество проспективных исследований, изучавших влияние диуретической терапии на прогноз пациентов с синдромом задержки жидкости (СЗЖ). Тактические решения, связанные с назначением мочегонных препаратов, применяются врачами преимущественно на основании собственного клинического опыта. При этом известно, что назначение диуретиков при наличии признаков задержки жидкости помимо пользы (уменьшения симптомов, улучшения качества жизни и т.п.) чревато рядом побочных эффектов (дегидратация, гипокалиемия, нарушения ритма сердца и т. п.). Особенно сложным в этой ситуации является положение врачей амбулаторной практики, когда существенная часть ответственности за прием препаратов и контроле за результатами лечения вынужденно делегируется пациентам и их родственникам. Предлагаемый алгоритм назначения диуретической терапии при СЗЖ создан на основании имеющихся исследований, рекомендаций и собственного клинического опыта автора и призван оптимизировать ведение этой сложной категории больных в амбулаторных условиях.

Для оценки состояния толстой кишки в клинической практике традиционно применяются два основных метода: рентгенологический (ирригоскопия) и эндоскопический (колоноскопия). Появление компьютерных томографов, особенно многослойной спиральной компьютерной томографии, открыло новые возможности для визуализации толстой кишки. На сегодняшний день применение различных методик контрастирования толстой кишки и программ постпроцессорной обработки изображений позволяют оценить: 1) форму, размеры, положение толстой кишки, 2) характер гаустрации, наличие дивертикулов, 4) локализацию изменений; 5) толщину кишечной стенки, состояние окружающей кишку клетчатки; 6) внутреннюю поверхность толстой кишки [1-11].

Целью нашей работы явилось изучение особенностей проведения КТ исследования толстой кишки при различных колопроктологических заболеваниях.

Статья посвящена обсуждению новых рекомендаций по диагностике и лечению подагры, созданных в рамках международной программы «3е инициатива».
 
Цель данной статьи – ознакомить читателей с основными положениями рекомендаций и коротко обсудить их.
 
Основной задачей при создании рекомендаций была попытка максимально адаптировать их для применения в клинической практике, дав простые ответы на наиболее актуальные и часто встречающиеся вопросы, возникающие при диагностике и лечении больных подагрой. Данная задача решалась в рамках так называемой 3е инициативы (Evidence, Expertise, Exchange), планируемой как многонациональное сотрудничество, направленное на разработку практических рекомендаций по ревматологии, касающихся исключительно клинических проблем.
 
В создании рекомендаций приняли участие ревматологи 14 стран Европы, Южной Америки и Океании. В первом этапе участвовали 474 практикующих ревматолога, 78 из них сформировали 12 научных комитетов, представляющих все страны-участницы, и были делегированы для голосования, в результате которого были сформированы путем Дельфийского метода 10 ключевых клинических вопросов, относящихся к диагностике и лечению подагры (см. ниже). Затем по каждому вопросу была изучена литература из основных медицинских баз: Medline, Embase, Cochrane CENTRAL, публикаций Американской коллегии ревматологов (ACR) и европейской антиревматической лиги (EULAR) за 2010–2011 гг. Соответствующие исследования были рассмотрены и обобщены, и затем, после обсуждения и голосования, подготовлен окончательный вариант рекомендаций. Каждый пункт оценивался по уровню доказательности, по каждому пункту рассчитывался средний уровень согласия по 10-балльной шкале, где 10 баллов соответствовали полному согласию с окончательной формулировкой.