Гинекомастия  в переводе с латинского означает «женственная грудь». Это заболевание было впервые описано только в 14 веке, однако известно, что оно встречалось у мужчин и в древности. К примеру, гинекомастия была у фараона Тутанхамон. Об этом можно судить по изображениям размера груди явно больше «отведенных» нормой пределов.

Гинекомастия – это доброкачественное увеличение молочных желез у мужчин. Злокачественные увеличения – это образования онкологического характера. Заболевание возникает у мужчин различного возраста: новорожденных мальчиков, подростков, зрелых мужчин 40-50 лет. Согласно Американской ассоциации пластических хирургов, гинекомастия занимает более чем 65% всех заболеваний грудной железы у мужчин. Истинная гинекомастия обусловлена разрастанием железистой ткани (ткани молочной железы), ложная гинекомастия связана с массивными жировыми отложениями при ожирении, которые увеличивают объем грудной железы.

Гинекомастия определяется как видимое или определяемое при ощупывании увеличение грудной железы у мужчины. Размер увеличения грудной железы может быть различен - от 1 до 10 см. В среднем размер составляет около 4 см. Внешне увеличенная грудная железа выглядит как женская грудь небольшого размера. Основным проявлением гинекомастии является появление уплотнения в ткани грудной железы и ее увеличение. В отличие от жировой ткани, фиброадипозная ткань или ткань, образующаяся при гинекомастии, имеет более высокую плотность.

Гинекомастия может сопровождаться болезненными ощущениями при дотрагивании. Боли обусловлены быстрым ростом железистой ткани. Впоследствии боли могут уменьшаться и исчезать.

Гинекомастия имеет три стадии развития:

• Развивающаяся (пролиферирующая) гинекомастия. Самая начальная стадия, которая длится примерно 4 месяца. Эта стадия является обратимой, то есть при назначении консервативной терапии увеличенная молочная железа может вернуться к прежним размерам.
• Промежуточная стадия длиться от 4 месяцев до 1 года. В этот период происходит созревание тканей молочной железы. Обратное развитие при этой стадии происходит очень редко.
• Фиброзная стадия характеризуется появлением в молочной железе зрелой соединительной ткани, отложением жировой ткани вокруг железистой ткани. Обратному развитию молочная железа при такой стадии не подвергается никогда.

• Период новорожденности. Сохраняется 2-4 недели, затем молочные железы уменьшаются.
• Полового созревание в подростковом периоде. увеличение в норме сохраняется не более двух лет.
• В старческом возрасте. В связи с возрастным увеличением содержания эстрогенов в организме молочные железы увеличиваются.

Лечение гинекомастии подбирается в зависимости от типа и стадии развития заболевания и состоит в устранении причины, которая к ней привела и симптомов гинекомастии. Лечение гинекомастии подразделяется на консервативное и хирургическое.

Хирургическое лечение гинекомастии проводится в тех случаях, когда консервативная терапия неэффективна либо когда изначально ясно, что консервативная терапия будет неэффективной. Хирургическое лечении гинекомастии назначают после тщательного обследования на основе результатов ультразвукового исследования, а также в случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным. Поскольку гинекомастия развивается у мужчин разного возраста, то необходимо отметить, что подросткам хирургическое лечение назначается не ранее чем через два года посла обнаружения заболевания. Это связано с тем, что в течение двух лет гинекомастия у подростков обычно проходит самостоятельно, когда устанавливается баланс гормонов.

Хирургическое лечение назначается мужчинам зрелого возраста при узловой форме гинекомастии. Хирургическое лечение гинекомастии направлено на ликвидацию заболевания и формирование естественного контура груди. Существует несколько видов операций, которые проводятся как при истинной, так и при ложной гинекомастии. Суть оперативного вмешательства заключается в удалении ткани молочной железы, а также удаления жировой ткани, присутствие которой увеличивает размер грудной железы.

С помощью операции врач удаляет ткани молочной железы и формирует контур груди. Такая операция может быть выполнена различными способами в зависимости от типа гинекомастии. В основном выполняют липосакцию, эндоскопическое уменьшение груди. Операции выполняют при истинной, ложно и смешанной гинекомастии подросткам и зрелым мужчинам.

Выбор метода хирургического лечения зависит от результатов обследования УЗИ и биопсии. Еще несколько лет назад выполнялась простая мастэктомия – фактически полное удаление груди, но сейчас в связи с появлением более щадящих методов, при которых сохраняется хороший косметический эффект, этот метод уже не применяют. Может быть выполнена мастэктомия с сохранением ареолы и соска, липосакция и эндоскопическая мастэктомия.

Обычно увеличение груди при гинекомастии появляется с обеих сторон. Если Вы обнаружили уплотнение в увеличенной груди, не откладывая следует проконсультироваться у врача (хирурга или онколога) для того, чтобы как можно скорее исключить опухолевую патологию.